Диета при подагре: Лечение и питание

Как проявляется подагра, чем ее лечат и какую диету нужно соблюдать Клубника при подагре является лучшим народным средством. Любой медицинский форум подтвердит, что правильная диета при подагре – это отличный способ не только очистить организм от. Диетологические подходы в лечении подагры должны различаться в При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется мг мочевой кислоты.

Ситуация Диетотерапия при подагре А. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. Мечникова, г. Санкт-Петербург Л. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. Санкт-Петербург До того как появились лекарственные препараты а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности диета являлась единственным способом лечения подагры.

Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела. Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным.

Принципы диетотерапии Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами: ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями мяса, рыбы ; введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями молока, круп ; введением достаточного количества жидкости; уменьшением массы тела.

Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов более мг на г продукта. К ним относятся: говяжьи внутренности мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы , мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры.

Сокращают потребление продуктов, содержащих в г 50— мг пуринов: мясных изделий говядины, баранины , птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей гороха, фасоли, чечевицы. Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками.

Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется мг мочевой кислоты. Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл. Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать: копчености, консервы, мороженое мясо, рыба; все мясные экстракты, бульоны; сушеные бобы лимская фасоль , чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи; алкогольные напитки; сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы; сухофрукты, за исключением чернослива; печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой; соль, острые соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.

Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т. Таблица 1. Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы.

При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды. Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными 1,5 : 1 и включение в диету цитрусовых.

Работа с весом Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела. При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии.

Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов творожно- кефирные — г нежирного творога, г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов.

Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. В табл. Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

В качестве примера приводим схему однодневного меню табл. Содержание белков, жиров и углеводов в основных ее продуктах указано в табл. Мясо, рыба и птица могут взаимозаменяться. Таблица 2. Примерное однодневное меню при подагре Наименование блюд.

Метаболический синдром. Что еще можно сделать? Если уровень мочевой кислоты высокий, помогут специальные препараты. Это перегружает все суставы, особенно те, которые задеты подагрическим артритом. Вам надо продолжать худеть. Можно попробовать лазерное лечение или пройти ударно-волновую терапию, либо местно вводить лекарства. Это считается псевдоподагрой. ”Изюминка” питания при подагре: ананасы и тофу